降压药不能长期吃？这是一个不折不扣的谣言！

对于高血压患者来说，根据血压升高的情况，以及身体其他方面的心血管疾病风险情况，大多数高血压患者，服用降压药物来控制血压的。

有的朋友不敢用药，是因为有这样一种说法：长期吃药会出现依赖性，如果到时候停服，就会造成身体更大的健康问题。这种说法确实挺唬人的，但并不是所有的药物长期服用都会产生依赖性。在药物方面，长期服用可能产生依赖性的药物，以精神类的药物居多，如改善睡眠的一些安眠药，如我们最常见的地西泮（安定）等，如果长期服用来改善失眠，一但停服，确实会导致失眠症状更加严重的问题，对于这样的情况，更科学的说法是“停药反弹”或“撤药综合征”，通常通过逐渐减量服药，使身体逐渐耐受，这种所谓的依赖性，也是完全可以克服和改善的。

(相关资料图)

对于降压药物来说，除了受体阻滞剂类药物长期用药时，如果需要停药，要注意逐渐减量，避免突然停药产生心动过速风险外，其他类型的降压药，都不存在所谓的“依赖性”问题，而且如果服用降压药，对血压控制良好，身体也完全耐受，也完全没有必要停药。

这是另一种关于长期服用降压药的谣言。所谓耐药性，是指身体对于药物的药理作用逐渐产生耐受，导致药物无法发挥正常的降血压作用。但降压药长期服用，真的会产生耐药性吗？

虽然有一部分朋友，确实在长期用药的过程中，出现了原来服用这个药物血压控制的很好，但后期会出现血压控制的不好，需要加服或换服其他药物的情况，但出现这种问题，真的怪降压药吗？随着年龄的增长，人体的血管衰老程度加重，会导致血压的更难控制；最近精神压力大，抑制焦虑紧张，也会导致血压的难以控制；最近吃的口味重了，盐吃的太多，也会倒是血压难以控制；原来戒掉的烟又抽起来了，也会导致血压的升高……，诸如此类的影响血压平稳的原因还有很多，因此，如果出现服用药物原来达标，现在不达标的情况下，先不要只是考虑是降压药产生了耐药，而是应该多从其他方面查找原因。目前临床上最常见的几大类降压药，各有各的作用机理，但还没有一种药物，有临床研究发现，在长期服用的过程中，会出现逐渐耐药，甚至药物失效的情况。

对于长期用药，可能产生不良反应风险的担忧，是正常的，但是如果部分青红皂白，不用科学的眼光去判断和识别药物可能产生的不良反应，而是一味的盲从一些谣言，最终导致的结果很可能是：血压没控制好，肝肾受到了更大的损伤。

口服药物进入人体吸收代谢，绝大多数都要先通过肝脏的代谢过程，但并不是所有通过肝脏代谢的药物，都会对肝脏产生损害。有一些药物，比如降血脂的他汀类药物等，确实可能会对肝功能造成影响，但大多数主流的降压药物，对肝脏都是没有不良影响的。有的朋友喜欢说，我家隔壁谁谁谁，吃了一辈子降压药，最后得了肝癌，还说不是吃降压药吃的？对于这种说法的人，并不真的了解事实真相，把两件本来没有关联的事情，非得说成因果关系，至于信不信，大家自己判断就好。

说长期服用降压药伤肾，也不够科学。实际上，确实有一部分降压药物，如果有肾功能不全的情况，应该慎重应用，如肌酐水平超过265的患者，对于普利类和沙坦类药物，都不建议服用，但肾功能不全，并不一定是降压药所导致，而服用药物，控制好血压，正是能够减少高血压对肾小动脉引起的损伤，而长期不服药，血压控制不好，才是真的会导致肾功能下降，甚至肾功能衰竭的靶向器官损害。因此，长期服用降压药控制好血压，是“护肾”而不是“伤肾”。

这是对于降压药服用的另一个误区。通常说来，特别是对于原发性的高血压患者，高血压是一种慢性的疾病，这种疾病我们更多应该注意的是控制，而不是治愈。

当然能够治愈高血压，把血压恢复正常，当然是一种很理想的事情，但通常说来，对于原发性的高血压，服用的降压药物，都是从不同的作用机理来把血压控制下来的，如沙坦类、普利类抑制血管紧张，舒张动脉与静脉血管，改善高血压；利尿剂类药物通过利尿排钠，改善水钠潴留，降低血容量来降低血压等等，不同的降压药作用机理虽然不同，但最终结果都是，只有服用了药物，血压才能得以控制，并不存在“治愈”高血压的可能性。因此，多数情况下，需要长期合理的应用药物，做好血压的监控测量，把血压控制的达标而平稳，才是降低高血压引起的心血管疾病风险，其他靶向器官健康损害的最根本方法。